目的 采用数字仿真评估椎体成形术骨水泥注入量及弥散范围对邻近椎体生物力学平衡的影响.方法 选取30例骨质疏松性腰2椎体压缩骨折患者行CT三维重建,利用有限元分析软件进行优化设计和测试,模拟椎体在人日常生活中进行各种运动的受力情况,选择施加500 N的轴向压力,观察注入骨水泥前后相邻椎体终板的应力分布及所受最大应力变化情况.结果 应力的分布与集中部位有所不同,最大应力均与术前相比有明显差异(P<0.05).注入大剂量骨水泥时[腰1椎体(2.93±0.56)Mpa、腰3椎体(5.45±1.00)Mpa]应力最大值大于注入小剂量骨水泥时[腰1椎体(2.58±0.44)Mpa、腰3椎体(5.23±0.98)Mpa],单侧弥散时[腰1椎体(3.03±0.49)Mpa、腰3椎体(5.25±0.67)Mpa]应力最大值大于双侧弥散时[腰1椎体(2.58±0.44)Mpa、腰3椎体(5.23±0.98)Mpa].结论 椎体成形术后的骨水泥注入量和弥散分布范围可对相邻椎体所受应力变化产生直接影响,在有效治疗剂量内选取较小剂量的骨水泥并使骨水泥呈双侧弥散分布对相邻椎体应力分布可产生相对有利的影响.
作者：李安明；史国号；王国柱；陈志辉；欧国峰；朱峰峰
来源：重庆医学 2021 年 50卷 2期
