目的 验证经动脉入路血管内治疗对创伤性颈内动脉海绵瘘(CCF)的治疗效果.方法 142例经全脑血管造影确诊为颈内动脉海绵窦瘘,行常规可脱球囊栓塞术,其中7例行球囊栓塞失败,改为全麻下行Jostent覆膜支架成形术.结果 135例患者局麻下成功行可脱球囊栓塞术,7例行球囊栓塞失败后于全麻下成功行Jostent覆膜支架成形术.分别有2例和1例患者于术后2～46小时出现动眼神经麻痹和外展神经麻痹,其中2例于7天和12天完全缓解;4例球囊栓塞患者术后3小时～2周复发,所有覆膜支架治疗患者无复发.结论 应用可脱球囊栓塞仍是治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法,但对颈动脉破口太小、海绵窦太小、瘘口过大、瘘口附近存在锐利骨折片等不适合可脱球囊治疗的,在确认脑底动脉环代偿良好的情况下可以闭塞患侧颈内动脉治疗;对于颈内动脉虹吸段有良好解剖的患者可以使用Jostent覆膜支架治疗.
作者：李志清；梁国标；张海峰；于春泳；林军；高旭；陈军；曹鹏；唐新华；曲虹；薛洪利
来源：创伤外科杂志 2011 年 13卷 2期
