目的：探讨输尿管镜技术在男性尿道损伤临床诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2002年1月～2011年12月收治的65例男性尿道损伤患者的临床资料，分析损伤部位、创伤原因、严重程度、手术方法、治疗效果和随访情况。其中29例接受耻骨上膀胱造瘘＋Ⅱ期尿道重建术（A组），36例接受输尿管镜辅助操作（B组）。结果A组前尿道损伤19例（破裂15例，断裂4例），后尿道损伤10例（破裂4例，断裂6例）。 B组前尿道损伤28例（破裂24例，断裂4例），后尿道损伤8例（破裂3例，断裂5例）。 B组手术时间（17±11） min，明显短于A组（65±17） min，术后近期尿道狭窄发生率（11.1％）也低于A组（31.0％）。两组在术中出血量和最大尿流率方面无统计学差异。结论使用输尿管镜判断男性尿道损伤的部位和程度可靠、微创，尤其适用于合并骨盆骨折的患者。与传统的早期膀胱造瘘＋Ⅱ期尿道重建手术相比，输尿管镜辅助手术操作方便、时间短，能在直视下恢复尿道连续性、引流尿液，并能避免二次手术。
作者：蔡海建；周宏；戴军；何竑超；黄欣；孙福康；沈周俊
来源：创伤外科杂志 2013 年 6期
