目的：比较利伐沙班与间歇充气加压泵联合弹力袜两种方案预防腰椎融合术后患者静脉血栓栓塞症（ VTE）的效果。方法选择2013年1～7月行腰椎融合术后患者203例，随机分为口服利伐沙班预防方案组（ A组，101例）和间歇充气加压泵联合弹力袜预防方案组（ B组，102例），均于术后7d停止预防措施。分别于术前和术后7d行双下肢血管超声检查及血液检查凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及D－二聚体含量。术后记录48h引流量、90d内VTE发生情况及出血不良反应。结果 A组患者术后90d内均无VTE发生；B组术后7d无VTE发生，术后第13天及第45天分别有1例发生VTE；两组比较差异无统计学意义（P＝0．498）。术后7d D－二聚体含量B组是A组的2．2倍，同时两组术后7d D－二聚体含量均比术前高，统计学比较均有显著差异（P＜0．001）。两组术后48h伤口引流量、术后第7天PT、APTT水平及术后90 d内出血不良反应病例比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论利伐沙班与间歇充气加压泵联合弹力袜在预防腰椎术后患者静脉血栓栓塞症上效果相当且安全。
作者：罗春梅；冯诚诚；缪丹；陈宇；张正丰
来源：创伤外科杂志 2016 年 18卷 11期
