目的：观察复合溶葡萄球菌酶清除烧伤创面常见耐药菌定植和感染的效果。方法选取2013年1月～2015年6月收治的120例烧伤患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组用无菌纱布浸湿复合溶葡萄球菌酶后湿敷于创面，对照组用0．5％碘伏纱布湿敷，1次／d，连续使用，直至创面愈合。于换药前及换药后24、72 h取创面分泌物做细菌培养，进行细菌种类鉴定和菌落总数计数；换药前后进行不良反应观察，每例使用前及每隔1周后行肝、肾功能检查等，观察两组患者创面愈合时间及不良反应。结果两组患者创面细菌以MRSA、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及大肠杆菌为主。换药前两组患者4种细菌载荷量测定均较高（＞105cfu／cm2），换药24、72h后，观察组菌落总数均降到40cfu／cm2以下，而对照组中MRSA、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的菌落数量仍在103cfu／cm2以上，两组菌落总数有统计学差异（P＜0．05）。观察组创面愈合时间为（18．85±2．53）d，明显短于对照组[（24．01±2．16）d，P＜0．05]。两组肝、肾功能正常，均无不良反应。结论复合溶葡萄球菌酶具有较强的广谱杀菌能力，可以有效清除微生物，促进创面愈合，值得在烧伤慢性创面微生物定植和感染控制等方面推广使用。
作者：常辰；蔡卫林；陈志泉；张燕飞
来源：创伤外科杂志 2016 年 18卷 11期
