目的 探讨乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致脓毒症休克的疗效,并分析其对血清炎症因子、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肥胖抑制素(Obestatin)及肝肾功能的影响.方法 选取自2019年1月至2021年8月收治的70例SAP所致脓毒症休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=35)与B组(n=35).A组给予乌司他丁治疗,B组在A组基础上创建体外循环,进行序贯透析、持续血滤治疗.两组患者均治疗7 d,评估并比较两组患者临床疗效.记录并比较两组患者治疗前、治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),序贯器官衰竭(SOFA)评分,血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、HMGB1、Obestatin水平,及肝肾功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)].记录并比较两组患者28 d病死率.结果 治疗后,B组总有效率为91.4％(32/35),高于A组的71.4％(25/35),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α、HMGB1、Obestatin、ALT、AST、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组28 d病死率为8.6％(3/35),低于A组的28.6％(10/35),差异有统计学意义(P<0.05).

作者：周少英；刘博；陈帆；程志杰；连晓华；马利辉；苏静

来源：创伤与急危重病医学 2023 年 11卷 2期