目的 采用多元回归分析法探讨乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者发生院内感染的危险因素,为临床预防及控制提供参考.方法 回顾性分析大连市第六人民医院2015年6月至2018年5月住院治疗的317例乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组和未感染组.统计感染病原菌分布和感染部位,采用单因素分析和Logistic回归模型分析院内感染发生的危险因素.结果 317例患者中,发生医院感染75例,感染率为23.66％.共检出34株病原菌,其中革兰氏阴性菌18株(52.94％)、革兰氏阳性菌11株(32.35％)、真菌5株(14.71％).感染分布最多的3个部位为腹腔、上呼吸道和下呼吸道.单因素分析结果显示感染组与未感染组患者在血红蛋白水平、血清蛋白水平、HBV-DNA水平、是否预防性使用抗菌药、是否采用三腔两囊管压迫止血以及是否采用胃镜套扎止血等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic分析显示,年龄≥50岁、血红蛋白＜7 g/L、血清蛋白＜28 g/L、HBV-DNA≥500 cps/mL、未预防性使用抗菌药、未采用三腔两囊管压迫止血、未采用胃镜套扎止血是乙型肝炎硬化伴上消化道出血患者发生院内感染的危险因素.结论 乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者医院感染率较高,针对易感危险因素采取有效措施有助于控制和降低
作者：周晓颖；王琳；崔祖丽
来源：大连医科大学学报 2019 年 41卷 1期
