目的 探究动态心电图QTc间期在可疑冠心病心肌缺血诊断中的临床应用价值,为临床诊断提供参考.方法 选取2020 年 1 月至 2022 年 12 月白银市第一人民医院收治的 80 例可疑冠心病心肌缺血患者为研究对象进行回顾性分析,依据冠状动脉造影结果分为阳性组(56 例)和阴性组(24 例).比较两组研究对象ST段基线时、ST严重压低时心电图指标[ST段长度、心率(HR)、QT及QTc间期],采用受试者操作特征(ROC)曲线分析QT、QTc间期诊断冠心病心肌缺血的价值,分析ST段、QT及QTc间期联合诊断冠心病心肌缺血的价值.结果 阳性组研究对象ST严重压低时QT及QTc间期长于阴性组(P<0.05);ROC分析显示,QT及QTc间期诊断冠心病心肌缺血中的曲线下面积(AUC)分别为 0.794、0.813;一致性分析证实ST段与QT、QTc间期联合诊断冠心病心肌缺血的准确率为 93.75％、敏感度为 92.86％、特异度为 95.83％、阳性预测值为 98.11％、阴性预测值为 85.19％、Kappa=0.856.结论 在冠心病心肌缺血患者的动态心电图中QT与QTc间期明显延长,可将其作为诊断冠心病心肌缺血的指标,且将其与ST段联合应用可提高诊断特异度与准确率.
作者：张丽娜；王文萱
来源：大医生 2023 年 8卷 11期
