目的:探讨骨密度联合脊柱骨折评估在风湿病患者骨质疏松症、重度骨质疏松症、骨质疏松性骨折诊断和治疗中的临床价值.方法:回顾性分析 2017 年 12 月至 2019 年 3 月在包头医学院第一附属医院诊断为风湿病的绝经后女性或年龄>50 岁的男性患者 388 例,所有患者均以双能X线吸收检测法(DXA)检测骨密度和脊柱骨折评估.结果:骨密度正常(T≥-1.0)患者 136 例(35.05％),低骨量(-2.5<T<-1.0)123 例(31.70％),骨质疏松症(T≤-2.5)129 例(33.25％).DXA脊柱骨折评估共发现 101 例(26.03％)患者,177 个椎体存在骨折.骨密度T≤-2.5 与T>-2.5 相比,脊柱骨折率显著升高,差异有统计学意义(χ2 = 45.346,P<0.001).脊柱骨折评估加骨密度加临床脆性骨折史可确诊骨质疏松症 174 例(44.85％)、重度骨质疏松症 65 例(16.75％),与单纯骨密度诊断法相比,骨质疏松症诊断率提高 11.60％(P<0.001);与传统骨密度联合临床脆性骨折史诊断法相比,骨质疏松症诊断率提高 7.22％(P<0.001),重度骨质疏松症诊断率提高 12.11％(P<0.001).结论:脊柱骨折评估可发现之前未知的椎体骨折,骨密度联合脊柱骨折评估可显著提高骨质疏松症、重度骨质疏松症、骨质疏松性骨折诊断,有助于更早诊断及治疗骨质疏松症,减少及预防骨质疏松性骨折.
作者：赵文娟；李青；赵剑波；包冬梅；王永福
来源：风湿病与关节炎 2023 年 12卷 3期
