目的 分析联合尿肌酐(uCr)、血清胱抑素?C(Cys?C)、尿微量白蛋白(uMA)检测在多发性骨髓瘤(MM)合并早期肾脏损害中的诊断价值.方法 收集保定市第二中心医院2017年1月至2021年1月收治的123例MM患者,其中合并肾脏损伤者39例(合并肾脏损伤组,CCr≤80 mL/min),未合并肾脏损伤者84例(未合并肾脏损伤组,CCr>80 mL/min).比较两组uCr、Cys?C及uMA水平变化情况,分析上述因子与内生肌酐清除率(CCr)的相关性.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析uCr、Cys?C及uMA对MM合并早期肾脏损伤的诊断价值.结果 合并肾脏损伤组uCr水平明显低于未合并肾脏损伤组,Cys?C、uMA水平高于未合并肾脏损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,uCr与CCr呈正相关(P<0.05),Cys?C、uMA与CCr均呈显著负相关(P<0.05).在CCr 50～80 mL/min时,Cys?C与CCr相关性优于uCr、uMA.ROC曲线分析结果显示,uCr、Cys?C及uMA联合检测MM合并早期肾脏损伤的下曲线面积(Area under curve,AUC)、敏感度、特异度均明显高于单一检测(P<0.05).结论 uCr、Cys?C及uMA与MM合并早期肾脏损伤患者肾功能损伤程度密切相关,综合检测各项指标可提高对MM早期肾脏损伤的诊断价值.
作者：张爽；朱新霞；冯婉荣；薛南茜；崔国旺；崔金艳
来源：分子诊断与治疗杂志 2022 年 14卷 2期
