目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化的胆囊结石患者的可行性与疗效.方法 回顾性分析2008 ～2014年该院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗的40例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行腹腔镜胆囊切除术的40例肝硬化胆囊结石患者为对照组,比较两组间手术中及手术后各项指标,并进行统计学分析.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、引流时间、肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(165.84 mL±50.23 mL vs 240.33 mL±150.56 mL,91.78 min±21.74 min vs 137.94 min±30.55 min,274.37 mL±121.15 mL vs 418.53 mL±132.24 mL,2.34 d±1.46 d vs 5.72 d±1.84 d,1.33d±0.73 d vs 2.73 d±1.33 d,8.43 d±1.24 d vs 11.54 d±3.22d,均P＜0.05).术后观察组患者出现感染、低蛋白血症的例数少于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义[3(7.5％) vs 10(25.0％),4(10.0％)vs 12(30.0％),P＜0.05];凝血功能障碍比较差异不明显8(20.0％) vs 10(25.0％),P＞0.05].结论 对符合条件的合并肝硬化的胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小及康复快的优点,具有满意的疗效.

作者：张敬坡；冯雷；张传宝；郑韬；秦静；张海涛；孙江义

来源：肝胆外科杂志 2015 年 23卷 4期