目的 评估临床显著性门静脉高压症(clinically significant portal hypertension,CSPH)对伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者术后生存的影响.方法 回顾性分析自2008年1月至2010年12月接受手术治疗的68例伴门静脉癌栓的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床病理资料,按照是否出现CSPH分为门静脉高压组(35例)和非门静脉高压组(33例),比较两组患者的术中、术后情况,并用Cox回归模型探索影响患者的预后因素.结果 门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是51％、26％;非门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是68％、38％(P=0.349).两组的1、3年肿瘤复发率分别是86％、95％和56％、64％(P=0.004).Cox比例风险回归模型显示:CSPH(HR=2.13,P=0.009)、HBeAg阳性(HR=1.89,P=0.024)是影响HCC患者术后肿瘤复发的独立危险因素.结论 门静脉高压症不应列为伴PVTT的HCC患者的绝对手术禁忌证.
作者：李清华；崔龙久；刘双海
来源：肝胆胰外科杂志 2019 年 31卷 6期
