胰腺癌作为消化系统恶性程度最高的肿瘤之一,其治疗仍面临巨大挑战.随着系统治疗(sys-temic therapy)概念的提出,胰腺癌的总体治疗策略也发生了根本性变化,尤其是交界可切除和转移性胰腺癌治疗策略的改变,大幅延长了患者的生存期.而局部晚期胰腺癌,因既没有明确转移,又无法根治性切除,其治疗陷入了一种囧境.近年来,"诱导化疗+巩固治疗"模式已逐渐成为局部晚期胰腺癌的标准方案.但随着新的诱导治疗方案逐渐明晰,联合动静脉切除的手术安全性大幅提高,再加上新的局部治疗技术层出不穷,如何评价及最优化组合这些治疗手段,使局部晚期胰腺癌患者获得治愈机会,成为目前的焦点问题.笔者拟从局部晚期胰腺癌的概念和规范定义入手,汇总分析目前相关研究的最新进展,结合海军军医大学长海医院肝胆胰外科的治疗经验,对诱导化疗、转化手术和其他新兴局部治疗做一梳理,为临床诊疗提供循证依据和建议.
作者：郭世伟
来源：肝胆胰外科杂志 2023 年 35卷 2期
