目的探讨食管癌后程加速超分割三维适形放疗比常规放疗的优势.方法对33例食管癌患者施行后程加速超分割三维适形放疗(观察组),CT模拟定位,FOCUS2.6三维治疗计划系统设计多方位固定野适形照射,DVH综合评价和优化放疗计划,PRIMUS多叶光栅实施适形放疗.先常规分割照射40~45Gy后改为加速超分割放疗,每次1.5Gy,2次/d.全程剂量70~74 Gy/40~42次,42~47d.设同期放疗的35例为对照组,颈段2个前野,60°入射角加30°楔形板,胸段采用前1后2个照射野,每次1.8~2Gy,全程剂量65~70 Gy/35~38次,49~52 d.观察两组照射野大小差异,近期疗效及放疗不良反应.结果观察组照射野的个数及设野的平均长度和宽度大于对照组(P<0.01).1,2级反应率高于对照组(P<0.05).1年生存率及急性放射反应与对照组差异无显著性(P>0.05).结论后程加速超分割三维适形放疗食管癌在保证临床靶区(CTV)受到高剂量照射的同时,其与PTV适形度好.正常组织受到很好保护,具有较好的近期疗效,且不增加放疗不良反应.
作者:蔡长青;宋维舒;洪文松;陈兵锋;古定标
来源:广东医学 2002 年 23卷 9期