目的探讨胸腔镜胸交感神经切断围术期机体炎性反应的临床效果.方法对20例择期手术和腋窝多汗症患者,在全凭静脉麻醉下行胸腔镜胸2～4交感神经切断术,麻醉采用双腔气管插管技术,术中为扩大手术视野,施行单双肺交替机械通气,应用放免法不同时机测定细胞炎性因子.结果全组患者顺利完成手术,麻醉效果满意;麻醉后血压和心率下降明显(P＜0.01),术后2 h心率减慢(P＜0.01);胸交感神经切断后患者手掌及腋窝明显干燥、变暖,掌心皮温显著升高(P＜0.01);麻醉后机体炎性因子水平下降明显(P＜0.05);手术结束时及术后2 h又显著升高(P＜0.05及P＜0.01).结论胸腔镜胸交感神经切断术是治疗手及腋窝多汗症的有效方法,双腔气管插管全凭静脉全麻安全可行,但手术结束后2 h内机体仍然存在应激及炎性反应,提示有必要预防用药.
作者：孙来保；蒋小朴；谭敏；刘松；黄文起；陈秉学
来源：广东医学 2005 年 26卷 8期
