目的 分析新生儿及小婴儿主动脉手术中深低温停循环(DHCA)与区域性脑灌注(RBP)对血清S100B蛋白与神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响,评价两种方式的脑保护效果.方法 主动脉缩窄(CoA)或主动脉弓离断(IAA)合并心内畸形患儿24例,其中男20例,女4例,年龄6～197 d,平均(78±58)d,体重2.3～5.6 kg,平均(4.0±0.8)kg,随机分为DHCA组(15例)和RBP组(9例).麻醉后经颈内静脉逆行穿刺保留置管,分别于麻醉诱导后、DHCA/RBP前、DHCA/RBP结束时、体外循环(CPB)结束时、术后3 h、术后12 h、术后24 h由颈内静脉插管留取血标本测定血清S100B蛋白与NSE含量.结果 所有患儿均于术后24 h内清醒,未出现近期神经系统并发症.两组患儿S100B蛋白与NSE均在CPB开始后持续升高,CPB结束时达峰,随后迅速下降,各时间点两组患儿S100B蛋白与NSE水平差异均无显著性(P＞0.05).结论 一定时限内,DHCA不会引起新生儿及小婴儿缺血缺氧性脑损伤,与RBP具有相似的脑保护作用.
作者：彭文英；庄建；陈欣欣；陈寄梅；陈萍；李刚
来源：广东医学 2009 年 30卷 6期
