目的：分析恙虫病的临床特征、实验室检查和治疗情况，为早期诊断及治疗提供依据，以助于提高对本病的认识，提高临床诊治水平。方法对近3年来收治的62例恙虫病患者进行回顾性分析。结果62例患者中出现发热100％，头痛67.74％，特异性焦痂及溃疡98.39％，心肌酶异常98.39％，肝功损害91.94％，C反应蛋白升高93.55％，嗜酸性粒细胞减少83.87％，外斐氏试验阳性1.61％。入院前的发热时间与器官损害的个数无相关性（P＝0.575）；但器官损害个数越多，住院时间会越长（P＜0.05）。氯霉素和阿奇霉素治疗均有效（P＝0.879）。3 d内用有效抗菌素与4 d以上用药比较，住院时间（P＝0.265）和器官损害个数（P＝0.305）差异无统计学意义（P＜0.05），但住院费用差异有统计学意义（P＜0.05），4 d以上用药组，住院费用更高。结论恙虫病临床表现多样，可累及多个器官，除发热外，头痛是其较常见症状，心肌酶异常、肝功酶异常、C反应蛋白升高常见，嗜酸性粒细胞减少对恙虫病的诊断有提示作用，而焦痂或溃疡为本病最具诊断价值的特异性体征，外斐氏试验的阳性率低，对早期诊断无帮助。器官损害个数越多，住院时间会越长。氯霉素和阿奇霉素都是有效抗菌素，未能及时确诊用药会增加住院费用。
作者：谢容根；张丽华
来源：广东医学 2016 年 37卷 z2期
