目的 对比以神经为导向的全直肠系膜切除术(TME)与传统TME对患者术后泌尿生殖功能的影响,探讨前者对盆腔植物神经的保护作用.方法 回顾性分析58例行腹腔镜下TME的中青年男性患者的相关资料,观察组32例行以神经为导向的腹腔镜下TME,对照组26例行传统的腹腔镜下TME;对比分析两组患者术中相关指标及术后1、3、6、12个月排尿功能,以及术后3、6、12个月射精功能和勃起功能.结果 两组患者术中相关指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,观察组患者术后1、3、6个月排尿功能障碍发生率明显降低(P＜0.05);但术后12个月两组患者排尿功能障碍发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后3、6、12个月勃起功能障碍、射精功能障碍发生率显著降低(P＜0.05).结论 以神经为导向的TME能更好地寻找安全的切割层面,减少了术中对盆腔植物神经的损伤,降低了中青年男性直肠癌患者术后泌尿生殖功能障碍的发生率.
作者：李兆朋；郝朗松；张东兴；刘万鲁
来源：广东医学 2019 年 40卷 4期
