目的 了解间质性肺疾病合并肺癌的临床特点和治疗.方法 回顾性分析12例北京协和医院住院患者中诊断间质性肺疾病合并肺癌患者的临床症状、影像学、病理、治疗及预后.结果 12例患者,平均年龄(61±8)岁,男女比例11:1,平均吸烟指数(26±5)包·年,8例为特发性肺纤维化.临床表现包括干咳(10/12)、活动后气短(9/12),肺癌发生后可出现咯血(1/12).肺癌病理类型以腺癌(4/12)和鳞癌(5/12)为主,还包括复合癌(2/12)、小细胞肺癌(1/12).胸部影像学表现为原有间质性疾病基础上新出现的结节团块影,主要在下叶外带(7/12).肺癌的治疗出现的并发症包括间质性肺疾病急性加重(1/12)、肺部感染(3/12).特发性肺纤维化合并肺癌占同期全部特发性肺纤维化住院患者15％(8/54),特发性肺纤维化合并肺癌组住院病死率(38％)高于单纯特发性肺纤维化组(15％).结论 间质性肺疾病合并肺癌发生率高,临床表现不特异,影像学检查有助于早期诊断,肺癌治疗易引起间质性肺疾病急性加重,慎重选择治疗方案,并密切监测治疗过程.
作者：孙志宏；许文兵；冯瑞娥；张晓彤；田欣伦；朱元珏
来源：国际呼吸杂志 2011 年 31卷 24期
