闭塞性细支气管炎是一种少见的严重COPD,与小气道损伤相关.总体预后不良,病死率高.可继发于严重感染、ALI、异体移植、药物不良反应、有毒物质吸入及自身免疫疾病.该病起病隐袭,临床症状和体征常呈非特异性,容易造成误诊、漏诊.病程早期阶段是临床治疗的关键时期,部分病例预后不良与延迟诊断发生不可逆的气道纤维化有关.多数患者的早期症状为逐渐进展的呼吸困难,常伴有咳嗽、喘息,肺部的湿啰音及哮鸣音是常见的体征;少数患者无明显症状,单纯表现为肺功能异常.随着医疗水平的提高,各种移植术后患者增多,闭塞性细支气管炎的患者也随之增多.现对其发病机制、临床表现、治疗策略等进行综述,提高临床医生对其认识,早期诊断及治疗,阻断疾病的进程,改善患者的预后,提高生存率.
作者：侯博研；陈愉；赵思宏；汪亚儒；杜美材；姚翎；赵立
来源：国际呼吸杂志 2017 年 37卷 24期
