目的 探讨混合型恶性中心气道狭窄中,有无外压性狭窄与气管镜介入治疗疗效及预后的关系.方法 选择2014年6月至2016年7月于应急总医院(原煤炭总医院)住院,有病理证实为肺鳞癌的混合型恶性中心气道狭窄的患者,有呼吸困难症状,中心气道狭窄程度大于60％,无叶、段支气管受累的连续患者60例(排除单纯外压性狭窄).其中不伴有外压性狭窄的患者(A组)进行单纯气管镜削瘤治疗30例,伴有外压性狭窄的患者(B组)进行气管镜削瘤同时联合覆膜气管支架治疗30例,气管镜介入治疗后进行常规放疗、化疗或支持治疗.观察两组患者术前及术后1d的呼吸困难症状以及气道狭窄改善程度、气管镜介入治疗术中并发症等以评价气管镜介入治疗的短期疗效;随访患者,统计气道狭窄无进展时间、生存期等了解预后.结果 两组患者术后1d卡氏评分(KPS)评分、气促分级以及气道狭窄程度均较术前有明显改善,差异有明显统计学意义(P＜0.01);组间比较,A组术后气促分级明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组术后KPS评分、气道狭窄程度差异无统计学意义;两组均无1例出现气管镜术中大出血、窒息或死亡等严重并发症;A组气道狭窄无进展时间以及生存期明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于气道恶性狭窄患者,气管镜介入治疗可快速、显著改善通
作者：李冬妹；王洪武；张楠；邹珩；张洁莉；白秀云；孙欣
来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 10期
