目的:探讨多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的剂量选择及预后影响因素。方法:回顾性分析2010年3月至2017年12月重庆市人民医院收治的150例mCRPC患者的临床资料，根据多西他赛实际应用剂量分为低、中及高剂量组；比较不同组的基线临床资料、疾病控制效果、随访生存时间及不良反应发生情况，评价影响mCRPC患者总生存时间的因素。结果:低剂量组的年龄显著高于中、高剂量组(
P<0.05)；不同剂量组患者的客观缓解率(ORR)、前列腺特异性抗原(PSA)反应率、疼痛完全缓解率(CR)及PSA闪烁率比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)；不同剂量组患者的中位总生存时间和无进展生存时间比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)；不同剂量组的3~4级不良反应发生率和中性粒细胞减少性发热发生率比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)；Cox回归模型多因素分析结果显示，体能状态(ECOG)评分、内分泌初始治疗有效时间、Hb基线水平、化疗周期及疼痛基线评分是mCRPC患者总生存时间的独立影响因素(均
P<0.05)。
结论:mCRPC患者在临床治疗过程中实际采用多西他赛的剂量往往低于常规剂量，低剂量应用可获得与中、高剂量相近的临床疗效；同时患者的总生存时间与ECOG评分、内分泌初始
作者：郑军；郭文浩；李世健；陈高亮
来源：国际泌尿系统杂志 2022 年 42卷 4期
