目的 探讨健忘镇痛慢诱导联合Glidescope视频喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者术中应用效果. 方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,依据数字表法随机分为A、B两组(每组30例).A组为健忘镇痛慢诱导后应用Glidescope视频喉镜行经鼻气管插管,B组为常规静脉快速诱导后应用Macintosh普通喉镜行经鼻气管插管.观察记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min (T3)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和脉搏血氧饱和度(pulse oxygensaturation,SpO2).同时记录声门暴露程度(Cormark-Lehane分级),喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助、喉镜上沾血的发生率以及两组患者的插管情况,比较两组患者麻醉苏醒情况以及副作用. 结果 与T0比较,A组在诱导、插管过程中生命体征平稳;B组在T1时,MAP和HR均有下降,而在T2、T3时又都有不同程度的升高(P＜0.05).A组声门暴露情况优于B组,首次插管成功率较高为96.7％,喉外部压迫操作及Magil插管钳辅助发生率少,约为16.7％和10.0％,且术中A组瑞芬太尼的用量明显减少(P＜0.05).与B组比较,术毕A组麻醉恢复时间、拔管时间[(11±3) min]缩短,而躁动评分及视觉

作者：陈莉；吴海玲；唐涛；岳彬

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2015 年 36卷 12期