目的 观察不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合罗哌卡因椎旁阻滞对小儿开胸手术苏醒期躁动的影响.方法 择期开胸手术小儿120例,按随机数字表法分为4组(每组30例):Dex 0.50μg/kg组(D1组)、Dex 0.75μg/kg组(D2组)、Dex 1.00μg/kg组(D3组)和对照组(C组).D1组、D2组、D3组用药分别为0.50、0.75、1.00μg/kg Dex+0.375％罗哌卡因,C组为单纯0.375％罗哌卡因.记录小儿麻醉时间、术后清醒时间(手术结束至自然睁眼)、拔管时间.观察术后即刻(T0)、术后10 min(T1)、术后15 min(T2)、拔管时(T3)的MAP、HR.记录小儿T3时的躁动评分及小儿拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)、苏醒时(T6)的镇静评分及副作用.结果 ①与C组比较,D1组、D2组、D3组小儿的拔管时间及苏醒时间增加,但差异无统计学意义(P>0.05).②D1组、D2组、D3组T0～T3各时间点MAP、HR低于C组(P<0.05);D2组、D3组T0～T3各时间点MAP、HR低于D1组(P<0.05);D2组、D3组T0～T3时MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05).③D1组、D2组、D3组T3时躁动评分低于C组,D1组、D2组、D3组镇静评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).D1组、D2组、D3组之间比较躁动评分及镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).D3组小儿过度镇静发生率为6％,低血压发生率为12％;其余3组未见

作者：杨婷；邱永升

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2018 年 39卷 7期