目的 探讨糖化白蛋白(GA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病合并心血管疾病的关系.方法 选取天津医科大学代谢病医院2015年5月至2016年5月住院的2型糖尿病患者358例作为研究对象.根据是否合并心血管疾病及症状分为糖尿病合并心血管疾病组(202例)和糖尿病无心血管疾病组(156例),同时以健康查体者152名作为正常对照组.比较各组间一般生化指标及GA、Hcy的含量,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定相应的临床诊断界值.结果 糖尿病合并心血管疾病组GA(F=12.863,P＜0.05)、Hcy(F=9.792,P＜0.05)水平显著高于糖尿病无心血管疾病组和正常对照组;且糖尿病合并心血管疾病组的GA与Hcy水平呈正相关(r=0.946,P ＜0.05).血清GA诊断糖尿病合并心血管疾病的ROC曲线下面积为0.865 2,敏感性为90.38％,特异性为56.28％ (95％ CI:0.824 2～0.906 2),Youde指数最大点对应的诊断界值为17.36％;Hcy诊断糖尿病合并心血管疾病组的ROC曲线下面积为0.910 3,敏感性为92.75％,特异性为75.89％(95％ CI:0.878 1～0.942 6),Youde指数最大点对应的诊断界值为13.25 μmoL/L.结论 血清GA、Hcy与糖尿病心血管疾病相关,二者联合检测可以作为糖尿病心血管疾病的早期预警指标.
作者：赵耕；张盈莹；谢云
来源：国际内分泌代谢杂志 2018 年 38卷 3期
