弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成年人侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见类型，近年来发病率呈上升趋势。DLBCL患者的分子生物学异常和组织形态学改变具有高度异质性，因此其预后相关因素较多。国际预后指数(IPI)、细胞来源(COO)等被广泛应用于DLBCL患者预后评估，而循环游离DNA(cfDNA)的动态变化、外周血中维生素D或者白蛋白水平、系统性炎症等具有潜在预测价值的评估方法亦逐步成为国内、外研究热点。IPI是单纯化疗时代基于患者临床特征的预后评估方法，简单易行。但是，进入免疫治疗及靶向治疗时代，IPI评估患者预后的准确性不断受到冲击。COO可更为精准地识别患者疾病类型，但是较高的标本质量要求和昂贵的检测费用限制了其应用。对于cfDNA、维生素D、白蛋白、相关炎性指标水平，通过外周血即可获取标本进行检测，操作简便、经济，可以弥补IPI和COO等方法的不足。笔者拟就DLBCL相关预后因素的研究进展进行总结，旨在为指导临床选择最佳预后评价方法提供理论依据。
作者：蔡子伟；陶洁
来源：国际输血及血液学杂志 2023 年 46卷 2期
