目的 探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、治疗方法,以提高对此病的诊疗水平.方法 对北京市普仁医院泌尿外科2002年3月-2016年12月收治的5例盆腔孤立性纤维性肿瘤患者的临床资料、病理学资料进行观察分析,并复习相关文献.5例患者中,男性4例,女性1例,年龄32 ～62岁,中位年龄52岁.4例患者为体检发现,无临床症状,1例伴腰痛.CT影像学主要表现为边界清晰,较明显强化的软组织肿物,其中1例伴有黏液样改变,仅1例MRI见典型纤维组织信号.5例均全麻下行开放肿瘤切除术.结果 5例手术过程顺利,手术时间为120 ～480rnin,平均260 min,术中出血量400～2 000 ml,平均1 200ml.术后病理均为孤立性纤维性肿瘤.镜检:瘤细胞为梭形或卵圆形,由交替分布的细胞丰富和细胞稀疏区组成,被纤维间质分隔,胶原纤维丰富,并具有血管外皮瘤样分枝状血管,核分裂像不多见.免疫表型:5例肿瘤细胞均强阳性表达CD99、Vimentin和Bcl-2,不表达CK、SMA.术后随访2～26个月,平均9个月.1例复发,其余4例均无转移及死亡.结论 盆腔孤立性纤维性肿瘤是一种较为少见的疾病,临床及影像学无特殊性,确诊主要依靠病理组织学检查、免疫表型.大部分病例完整切除可以治愈,但需要长期随访.
作者：张彤；梁磊；郭二卫
来源：国际外科学杂志 2017 年 44卷 9期
