目的 探讨股骨颈骨折术后形成下肢深静脉血栓(DVT)的原因.方法 回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科2014年9月-2017年12月收治的483例股骨颈骨折患者的临床资料,根据B超检查结果的不同,将患者分为血栓组(n=149)与非血栓组(n=334),记录患者并发症、输血量、复位方式、内固定、手术时间、术中失血量以及术后血栓发生情况.计数资料采用百分比(％)表示,组间比较采用x2检验;计量资料以((x)±s)表示,组间比较采用独立样本t检验.计算股骨颈骨折患者术后DVT的发病率.结果 483例患者中,术后发生DVT 149例,发病率为30.8％;复位方式、内固定方式、术中失血量均会影响股骨颈骨折术后DVT的发生,P＜0.05.其中复位方式中,切开复位367例,33.2％(122/367)发生DVT;闭合复位116例,23.3％ (27/116)发生DVT,切开复位DVT发病率高于闭合复位.内固定方式中,以全髋关节置换及髓内钉固定术后DVT发病率最高,分别为52.8％、50.0％;血栓组术中失血量(246.9±178.1) ml高于非血栓组(206.3±126.7) ml.结论 股骨颈骨折术后DVT发病率较高,其中复位方式、内固定方式、术中失血量均会影响股骨颈骨折术后DVT的发生.股骨颈骨折术后患者DVT影响因素众多,需要全面评估术后患者发生DVT的危险性.
作者：王晨；王鹏飞；宋哲；衡立松；张堃
来源：国际外科学杂志 2018 年 45卷 7期
