目的 比较胸腺瘤三维适形放射治疗(3D-CRT)与调强放放射治疗(IMRT)在共面与非共面照射技术中的剂量学差异.方法 纳入29例胸腺瘤放疗患者,利用Eclipse 8.6治疗计划系统为每例患者制定4套放疗计划,包括共面3 D-CRT和IMRT计划,以及非共面3 D-CRT和IMRT计划.比较4种计划的靶区适形度指数(CI)、剂量不均匀指数(HI),全肺受照射量≥30 Gy的体积(V30)、V20、V15、V10、V5和全肺平均受照剂量(MLD),心脏、气管、食管的V30和平均受照剂量(Dmean),以及脊髓的最大受照剂量(Dmax).结果 共面和非共面IMRT计划的CI均大于而HI均小于共面和非共面3D-CRT计划(均P<0.05),但共面与非共面IMRT计划之间、共面及非共面3D-CRT计划之间的CI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).共面及非共面IMRT计划的全肺V30、V20、V15和MLD,以及非共面3D-CRT计划的全肺V20、V15和V10均低于共面3D-CRT计划(均P<0.05);非共面IMRT计划的全肺V15和V10均低于共面IMRT(均P<0.05).4种计划的心脏、食管、气管的V30、Dmean以及脊髓的Dmax比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于胸腺瘤而言,IMRT可以获得更好的靶区适形度和均匀性,降低周围正常器官的受量,而非共面照射技术能进一步降低全肺的受照剂量.
作者：张玉海；李月敏
来源：广西医学 2019 年 41卷 20期
