目的 观察微型钛板内固定联合伸肌附着点重建单开门椎管扩大成形术治疗累及C2节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-02-2016-11诊治的21例累及C2节段脊髓型颈椎病,行单开门椎管扩大成形微型钛板内固定联合伸肌群附着点重建术.观察术后患者神经功能恢复、颈椎曲度改变、颈后肌群萎缩及轴性症状发生的情况.结果 21例均获得随访,随访时间平均15.8(13～18)个月.术后3个月JOA评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);而末次随访时JOA评分与术后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前、术后3个月、末次随访时颈椎曲度指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时C2矢状径长度由术前(9.1±2.3)mm增至(14.6±3.4)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时颈后肌群横截面积与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后轴性症状评定结果:优11例,良7例,可2例,差1例,轴性症状发生率为14.3％.结论 单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术是治疗累及C2节段脊髓型颈椎病的有效术式,能够显著促进神经功能恢复,钛板内固定可增强颈椎稳定性,重建伸肌附着点可以减轻颈后肌群的萎缩程度,从而降低后凸畸形及轴性症状的发生率.
作者：徐钦华；王涛；魏凯；尚平福；刘法敬
来源：中国骨与关节损伤杂志 2019 年 34卷 1期
