目的 探讨不稳定骶骨骨折的手术治疗方法及临床体会.方法 回顾性分析自2012-01-2018-12采用腰髂椎弓根钉内固定治疗的35例不稳定骶骨骨折(Denis Ⅱ型24例,Denis Ⅲ型11例),23例合并神经损伤症状(其中14例存在神经根管压迫需进行骶神经根管减压).结果 35例均获得随访,随访时间平均24.1(10～36)个月.2例切口延迟愈合.1例切口深层感染,经二次清创并灌洗引流2周后愈合.骶骨骨折均愈合,未出现内固定松动、断裂.术后平均13.1(10～18)个月取出内固定物,内固定物与周围组织无粘连.末次随访时Majeed评分平均85.1(62～94)分,其中优24例,良8例,可3例.23例神经损伤者末次随访时神经功能较术前明显改善,Gibbons评分:Ⅰ级17例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.结论 不稳定骶骨骨折需积极手术治疗,腰髂椎弓根钉内固定可以早期稳定骨折端,同时需对合并骶神经损伤者进行综合评价,存在神经压迫者要早期减压,如此才能获得满意疗效.
作者：顾海伦；王湛；牟珈萱；向世洋
来源：中国骨与关节损伤杂志 2021 年 36卷 8期
