目的 比较关节镜下肩峰减压联合肩袖修复术与开放手术治疗老年肩峰撞击综合征合并全层肩袖损伤的临床疗效.方法 纳入自2019-09-2021-09诊治的118例老年肩峰撞击综合征合并全层肩袖损伤,关节镜组59例采用关节镜下肩峰减压联合肩袖修复术治疗,开放手术组59例采用肩峰成形与肩袖修复术治疗.比较两组术后疼痛VAS评分、肩关节活动度、肩关节功能ASES评分优良率与三角肌肌力.结果 纳入研究的118例均获得至少1年随访,所有患者术后疼痛明显缓解,肩关节活动度明显改善,肩关节功能恢复满意.关节镜组术后3个月、术后6个月、术后1年疼痛VAS评分低于开放手术组,术后6个月、术后1年肩关节前屈、外展、外展90.内旋、外展90.外旋活动度大于开放手术组,术后1年肩关节功能ASES评分优良率高于开放手术组,术后1年三角肌肌力评定结果优于开放手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下肩峰减压联合肩袖修复是治疗老年肩峰撞击综合征合并全层肩袖损伤的可靠手术方法,可以同时解决肩峰撞击与肩袖损伤的问题,有效缓解疼痛,恢复患者肩关节功能和活动度,改善三角肌肌力.临床医师应掌握术中修复肩袖的缝合技术,避免切除过多肩峰.
作者：胡文帅；范文俊；赵进喜
来源：中国骨与关节损伤杂志 2023 年 38卷 7期
