目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平无明显差异的H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH-FR)C677T基因多态性与脑卒中发生的关系.方法:选取500例确诊为H型高血压发生急性脑卒中的患者为病例组(按血Hcy水平进行分层,以性别和年龄为匹配原则),选择500例同期从未发生脑卒中的H型高血压患者作为对照组;比较2组患者一般基线资料(糖尿病、房颤、饮酒及吸烟人数)、体格检查指标[收缩压、舒张压、心率及体质量指数(BMI)]及实验室指标[血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及三酰甘油(TG)],比较2组患者MTHFR C677T基因型及等位基因频率;以有无卒中为因变量,将P<0.1的因素作为自变量,纳入Logistic回归分析,分析H型高血压患者发生脑卒中的独立危险因素.结果:病例组的吸烟人数、血LDL-C浓度及TT基因型明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,吸烟(OR=2.342,95％CI为1.156～4.202)、高LDL-C血症(OR=1.050,95％CI为1.026～1.075)及TT基因型(OR=0.431,95％CI为0.234～0.793)是H型高血压患者发生脑卒中的独立危险因素(P<0.05).结论:MTHFR C677T基因多态性影响H型高血压的脑卒中发生率,TT基因型是H型高血压患者发生脑卒中的危险因素.
作者：卢宏艳；张晋；赵英；索丽；李书华；解娜；孙艳玲；武剑
来源：贵州医科大学学报 2020 年 45卷 3期
