目的 探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用及影响因素.方法 选择上海瑞金医院感染科2009年1月至2011年12月慢性乙型肝炎(CHB)患者410例,运用FS检测肝脏硬度值(Stiffness值).所有患者同期行经皮肝穿刺活组织检查,同时检测肝功能、血小板、凝血等指标.以肝活检结果为标准绘制FS工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUROC),Stiffness值与Ishak评分比对,运用统计学方法进行分析.结果 无肝纤维化(S0期)、轻度肝纤维化(S1～S2期)、中度肝纤维化(S3～S4期)和重度肝纤维化及肝硬化(S5期～S6期)患者Stiffness值(kPa)分别为5.45±1.44、7.01±2.42、9.23±3.00、16.87±6.77,对Stiffness值进行组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Stiffness值与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.67812,P＜0.01).Fibroscan检测显著肝纤维化和肝硬化的A UROC分别为0.840和0.938,其中以Stiffness值8.050 kPa作为显著肝纤维化的诊断界值,敏感度为60.3％,特异度为93.7％,阳性预测值为94.71％,阴性预测值为55.83％；以12.150 kPa作为重度肝纤维化和肝硬化的诊断界值点,敏感度和特异度分别为75.9％和92.0％,阳性预测值和阴性预测值分别为61.11％和95.86％.逐步回归统计分析,Alb、PLT、AST、年

作者：刘柯慧；吴海清；阮隽；赖荣陶；桂红莲；周惠娟；余敏杰；林兰意；谢青；王晖

来源：肝脏 2012 年 17卷 9期