目的：了解预存耐药检测对慢性乙型肝炎患者核苷（酸）类药物抗病毒治疗效果的影响。方法选择绵阳地区600例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者在核苷（酸）类药物抗病毒治疗前进行预存耐药检测，对照组不检测，观察两组患者48周的耐药率、血清学应答情况。结果预存耐药检出率为14．57％，抗病毒治疗后，治疗组24、48周耐药率及48周总耐药发生率均显著低于对照组（P ＜0．01）。治疗组患者48周 HBV DNA 转阴率、HBeAg 血清学转换率均优于对照组（P ＜0．01）。结论慢性乙型肝炎患者预存耐药与核苷（酸）类药物耐药、及血清学应答密切相关，慢性乙型肝炎患者在核苷（酸）类药物抗病毒治疗前进行预存耐药，有助于临床选择治疗药物，实现抗病毒治疗个体化，经治疗后跟踪患者的耐药情况，为临床合理用药提供指导，具有重要的临床实用价值。
作者：饶友义；寇国先；马庆阳；杨敏
来源：肝脏 2014 年 7期
