目的 分析儿童急性肝衰竭(ALF)的病因和临床转归.方法 收集2010年1月—2021年1月期间长江大学附属仙桃市第一人民医院收治A L F患儿76例(男43例、女33例),年龄1个月～12岁.定期随访,依据临床转归结果将患儿分为存活组、死亡组,搜集ALF患儿病因,比较存活组、死亡组临床资料并作多因素分析.结果 76例ALF患儿病因未明确31例(40.8％)、病因明确45例(59.2％).后者药物源性损害14例(18.4％)、感染性疾病11例(15.8％)、解剖异常(血管或胆道先天发育异常)9例(14.5％)、遗传代谢性疾病7例(9.2％)、自身免疫性疾病3例(3.9％)及肿瘤性疾病1例(1.3％).76例ALF患儿中存活、死亡分别为44例、32例,比较临床资料可知,存活组ALT、AST[1108(504,3114)U/L、1226(808,3225)U/L]均显著高于死亡组[526(204,915)U/L、717(470,1948)U/L,Z=27.402,24.153,P<0.05];存活组Alb、Tbil、Dbil及血氨分别为33.2(30.2,38.4)g/L、61.2(26.5,182.4)μmol/L、38.0(12.9,114.8)μmol/L及80.0(60.5,101.7)μmol/L,与死亡组[28.7(26.0,31.4)g/L、152.9(70.6,288.0)μmol/L、87.6(41.6,158.2)μmol/L及109.5(85.5,146.6)μmol/L]相比,差异具有统计学意义(Z=8.162,-30.429,-48.624及-9.489,P<0.05);存活组PT、INR[24.2(21.0,29.8)s、2.1(1.8,2.8)]

作者：金建国；华晴

来源：肝脏 2023 年 28卷 2期