目的 探讨卫生保健相关性肺炎(HCAP)的临床特征以及病原学特点,以指导临床治疗.方法 对2009年1月至2010年12月收住常熟一院呼吸科治疗的65例HCAP患者进行回顾分析,总结其临床特征和病原学特点.结果 符合HCAP 65例,平均年龄68岁,病死率为23.1％,HCAP的发生主要有反复住院(4例)、长期住护理院(15例)、化疗或抗生素应用(46例)等因素.HCAP临床表现不典型,基础疾病多,以慢性肺部疾病为主,占52.3％.病原菌以革兰阴性菌最常见,占61.1％,革兰阳性菌占27.8％,真菌占11.1％.常见的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和大肠埃希菌,其中革兰氏阴性杆菌的耐药率为63.6％.结论 HCAP患者年龄大,基础疾病多,病死率高,病原菌以革兰阴性菌为主,初始抗菌药物应注意覆盖耐药菌.
作者：陆卫光；盛泽波；刘璇
来源：海南医学 2012 年 23卷 19期
