目的：评价多层螺旋CT (MSCT)对不同病因下腹腔游离气体症的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年12月收治的41例经手术病理证实有腹腔游离气体患者的临床资料及影像学表现。结果41例患者中非消化道穿孔合计5例，其中肝脓肿破裂2例，子宫脓肿破裂3例；消化道穿孔合计36例，其中胃溃疡穿孔6例，十二指肠溃疡穿孔18例，胃癌穿孔3例，结肠癌穿孔2例，乙状结肠炎症坏死穿孔1例，回肠溃疡穿孔1例，胃、小肠及小肠及结肠复合伤穿孔3例，结肠癌术后吻合口狭窄肠镜扩张术及息肉摘除术穿孔各1例，腹腔均见到游离气体影。非消化道穿孔表现为腹腔游离气体量较少，病变处脓肿及其相邻包膜破裂。消化道穿孔表现为腹腔游离气体量较多，消化道病变处不连续。结论非消化道穿孔与消化道穿孔影像学表现有一定差异，多层螺旋CT有助于对不同原因腹腔游离气体定性、定位诊断。
作者：耿兴东；单秀红；胡慧；王鹏
来源：海南医学 2016 年 27卷 20期
