目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应、血气指标的影响.方法:将88例行LC的患者抽签分为观察组(46例)和对照组(42例).麻醉诱导后观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚静脉给药麻醉维持,对照组则采用异氟醚吸入和丙泊酚静脉给药麻醉维持.观察两组手术前、麻醉维持前以及手术结束后血气指标(氧分压、二氧化碳分压及pH值)、应激反应指标(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血糖、血浆皮质醇)的变化.结果:(1)麻醉维持前、手术结束时,两组PaO2、PCO2均较本组手术前上升(P＜0.05),两组PaO2、PCO2同期比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组pH值手术前后无明显变化(P＞0.05).(2)麻醉维持前、手术结束时两组应激反应指标TNF-α、CRP、BG及COGT水平均较本组手术前明显升高(P＜0.05),但两组麻醉维持前上述指标同期比较差异尚无统计学意义(P＞0.05),至手术结束时,对照组各指标升高幅度已明显高于观察组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉与异氟醚氟醚联合丙泊酚静吸复合麻醉均能保证术中动脉血气稳定,但前种方案抑制应激反应的作用更显著.
作者：蒋艳东；赵素敏
来源：海南医学院学报 2016 年 22卷 7期
