目的 探讨右美托咪定(DEX)联合氯胺酮(KET)对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护作用的影响.方法 选取2018年7月至2018年10月收治的拟行腔镜下腹部手术治疗的合并冠心病患者40例,按随机数字表法分为DK组(输注DEX和KET)和D组(输注DEX),每组20例.2组患者均给予常规治疗,DK组麻醉采用输注DEX和KET,D组麻醉采用DEX.分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)测定2组患者的心肌损伤标志物含量(CK-MB、cTnⅠ),观察2组患者心肌保护效果及不良反应发生情况.结果 2组患者麻醉前(T0)心肌损伤标志物含量(CK-MB、cTnⅠ)差异无统计学意义(P>0.05).术后2组患者组内比较,术毕(T1)、术后24 h(T2)的CK-MB、cTnⅠ均高于术前(T0),且随着时间,T2时的上述指标低于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后D组上述指标在T1和T2时均高于DK组,差异有统计学意义(P<0.05).术后D组患者的不良反应发生率为60.0％(12/20)明显高于DK组的25.0％(5/20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 DEX联合KET能更好改善冠心病非心脏手术患者围手术期的心肌功能,降低患者术后不良反应发生情况,使冠心病非心脏手术患者围手术期的安全性得到提升.
作者：靳彦涛；徐莉莉；张岚；杨征；王英；许艳荣；宁庚
来源：河北医药 2020 年 42卷 12期
