目的:观察肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效及对瘦素和胰岛素抵抗的影响.方法:单纯性肥胖患者[体重指数(BMI)≥25 kg/m2]70例,随机分为B组(口服盐酸西布曲明片10 mg/d)和C组(口服安慰剂1片/d),共治疗12周;另选30例年龄匹配的健康正常人作为对照组(A组):BMI<23 kg/m2,均检测身高、体重、腰围、臀围,观察空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(leptin)的变化,计算胰岛素敏感指数[ISI=1/(FPG×FINS)],对瘦素与上述指标和ISI的相关性用多元逐步回归分析和偏相关分析.结果:治疗12周后,B组体重、BMI,腰围、臀围显著下降(P<0.001),但C组上述指标无明显变化.两组肥胖受试者在治疗前血清瘦素、胰岛素水平明显高于A组(P<0.01),ISI明显低于A组(P<0.01);但B组用西部曲明治疗后血清瘦素、胰岛素水平明显下降(P<0.01),ISI水平显著升高(P<0.05);而C组用安慰剂治疗后上述指标无变化.在肥胖受试者中,影响瘦素最主要的因素依次为性别、BMI,胰岛素、ISI(R2=0.661, F=12.662,P<0.01),去除性别、BMI的影响后,瘦素与胰岛素呈著显正相关(r= 0.597,P<0.01 ),与ISI明显负相关(r=-0.468,P<0.01).结论:肥胖患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,且两者密切相关;西布曲明治疗能有效降低体重,明显
作者：吴静；雷闽湘；陈慧玲；周敏；孙志香
来源：湖南医科大学学报 2003 年 28卷 6期
