目的:了解心脏手术患者围术期肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)发生率及其抗体阳性率,探索HIT发病及其抗体产生的影响因素.方法:检测连续的315例心脏手术病例手术前后血小板计数、HIT抗体、血小板因子4(platelet factor4,PF4).按4Ts评分诊断HIT.按性别、年龄、病种等分别统计发生率及其抗体阳性率并分析影响因素.结果:HIT发生率3.5％(11/315),HIT抗体阳性率36.5％(115/315).其中冠心病患者HIT发生率(17.1％)高于心脏瓣膜病患者(1.9％,P＜0.05)和先天性心脏病患者(0.8％,P＜0.05).先天性心脏病患者HIT抗体阳性率(51.7％)高于心脏瓣膜病患者(30.5％,P＜0.05),心脏瓣膜病患者HIT抗体阳性率高于冠心病患者(14.6％,P＜0.05).HIT患者术后严重并发症发生率(36.4％)高于非HIT患者(10.5％,P＜0.05).Logistic回归示HIT发病的影响因素为年龄,HIT抗体产生的影响因素有年龄和体外循环.结论:心脏手术患者围术期HIT发生率较低,但易产生严重并发症,致残致死率高,应警惕HIT发病的危险因素.
作者：周福硕；黄凌瑾；王锷；林国强；罗万俊
来源：中南大学学报（医学版） 2015 年 40卷 7期
