【目的】探讨发热新生儿脑脊液异常的独立危险因素。【方法】根据脑脊液检查结果将325例发热新生儿分为观察组与对照组，观察组79例，脑脊液检查结果提示异常，对照组246例，脑脊液检查结果提示无异常。收集两组新生儿的临床资料指标，对新生儿脑脊液异常的相关影响因素采用 Logistic 回归分析法进行分析。【结果】①单因素分析显示：两组患儿羊水浑浊、分娩方式、性别、Apgar 评分、基础疾病、神经系统症状、尿常规结果、大便常规结果、血培养结果相比差异无统计学意义（ P ＞0．05），两组患儿胎膜早破、出生时体重、发热时日龄、最高体温、发热持续时间、感染类型相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。② Logistic 回归分析显示：胎膜早破、发热时日龄≤14 d 、最高体温≥38．5℃、发热持续时间≥3 d 、细菌感染是新生儿脑脊液异常的独立危险因素（ P ＜0．05），出生时体质量≤2．5 kg 是新生儿脑脊液异常的非独立危险因素（ P ＞0．05）。【结论】发热新生儿，当其母亲妊娠期出现胎膜早破，或者发热时日龄≤14 d ，或者最高体温≥38．5℃，或者发热持续时间≥3 d ，或者诊断为细菌感染时，临床应尽早进行脑脊液检查，以对新生儿颅内感染进行早期诊断、早期治疗。
作者：肖勇；彭小明；颜卫群；黄维清
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 9期
