[目的]探讨肾上腺皮质癌(ACC)临床病理特征及影响切除术后复发再手术患者的预后因素.[方法]61例ACC切除术后复发再手术的患者,术后随访2年.记录ACC患者的病理特征,分析影响ACC切除术后复发再手术患者预后的影响因素,利用Kaplan-Meier生存曲线统计生存情况.[结果]显微镜下患者癌组织多呈巢状、片状、条索状排列.2例为黏液样ACC,26例有高级别核,25例发现病理性核分裂象,30例核分裂象＞5个,43例呈弥漫性结构,39例透明细胞比例＜25％,41例有血管侵犯,43例有包膜侵犯.Cox回归分析显示,病理分级、ENSAT分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平是影响ACC术后复发再手术患者术后总生存率的独立因素(P＜0.05).截至随访结束,失访6例.21例低分化ACC术后复发再手术患者存活5例,34例中高分化ACC术后复发再手术患者存活20例,中高分化ACC术后复发再手术患者的总存活曲线优于低分化患者(P＜0.05).23例Ⅲ期ACC术后复发再手术患者存活15例,32例Ⅳ期ACC术后复发再手术患者存活10例,Ⅲ期ACC术后复发再手术患者的总存活曲线优于Ⅳ期患者(P＜0.05).26例高LDH的ACC术后复发再手术患者存活8例,29例低LDH患者存活17例,低LDH的ACC术后复发再手术患者的总存活曲线优于高LDH患者(P＜0.05).[结论]ACC切除术后复发再手术患者预后差,免疫表型有助于病
作者：王彦军；吴立峰
来源：医学临床研究 2023 年 40卷 4期
