补阳还五汤在中医骨伤科中应用广泛,主要用于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、腕管综合征、下肢深静脉血栓、糖尿病足、强直性脊柱炎等疾病的治疗中.查阅文献及结合临床实践发现,补阳还五汤的剂量及药味变化频次较多,究其原因可能有:①目前临床证型与古书记载时有变化,单用原方而不加减变化可能影响疗效;②部分医家经验随证临床加减,可通过对当代中医大家临床经验总结,进行系统归纳学习;③当今药材质量不如从前,按原方记载之含量可能达不到理想治疗效果,这也提示在临床治疗中,不可拘泥于古书记载,要根据临床情况加减变化药物及药量.目前,本方虽已在临床上广泛使用,但在用药过程中仍需谨慎,对于大剂量黄芪的使用需警惕肝肾功能的损害.本方临床疗效甚佳,但在治疗如腰椎椎管狭窄症等疾病时,仍然缺乏作用机制的研究,后续研究可针对作用机制展开重点实验,为进一步临床使用提供切实有效的实验数据.
作者：侯智颖；陈明良
来源：河南中医 2023 年 43卷 3期
