目的 了解中国西部地区2016-2018年结核分枝杆菌耐药情况及对产生耐药结核病的影响因素进行分析,为制定耐药结核病防控措施提供科学的依据.方法 选取2016-2018年重庆市丰都县、重庆市奉节县、陕西省未央区、云南省通海县、青海省海西格尔木市、宁夏海原县6个国家耐药监测点收集的843例涂阳肺结核患者为研究对象,采用生化方法对患者分离菌株进行菌种鉴定,结核分枝杆菌复合群菌株采用比例法进行药物敏感性试验,分析不同监测点、时间耐药率的差异.采用统一的调查问卷获得人口学、患者类型等信息,通过单因素和多因素分析耐药结核病产生的危险因素,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用二项logistic回归模型.结果 843株结核分枝杆菌对6种抗结核药的总耐药率和耐多药率分别是23.13％和6.17％.各抗结核药物的任一耐药顺位由高到低依次为链霉素(SM,13.29％)、异烟肼(INH,13.05％)、利福平(RFP,9.37％)、氧氟沙星(OFX,5.69％)、乙胺丁醇(EMB,4.39％)、卡那霉素(KM,1.42％),不同年份之间结核分枝杆菌株的总耐药率(2016年为22.41％;2017年为26.69％;2018年为20.59％)差异均无统计学意义(P＞0.05).根据西部6个监测点任一耐药率比较结果显示,陕西省未央区对INH、RFP、SM、OFX耐药率都最高,分别为22.29％、20.57％、23.
作者：杜巧丽；杜昌廷；杨健；王晓平；王朝才；闫双群；王胜芬；赵雁林
来源：疾病监测 2021 年 36卷 5期
