目的 分析从人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)确诊到启动治疗时间间隔对艾滋病抗病毒治疗中患者脱失的影响,为指导动员治疗咨询提供参考.方法 对云南省15年艾滋病抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)数据回顾性分析,用COX回归评估不同时间间隔组患者首次发生脱失的风险.结果 2004年-2018年在云南省接受ART的110 373例HIV感染者纳入分析,从HIV确诊到启动ART时间中位数47(11,550)d,中位随访2.63(0.88,5.28)年.其中47 974例(43.5％)患者在确诊HIV后30 d内启动ART,15 811例(14.3％)间隔时间在31～90 d,14 253(12.9％)例间隔时间在91～365 d,32 335例(29.3％)间隔时间超过365 d.总脱失率为6.77/100人年(95％CI:6.69～6.85).以＜30 d 组为参照,30～d 组、91～d 组、＞365 d组发生脱失的风险分别提高了10％、22％和14％.＜30d组、30～d组、91～d组、＞365 d组患者治疗1年累计脱失率分别为11.4％、12.7％、15.0％和15.7％.结论 通过真实世界数据证实:缩短从HIV确诊到启动ART时间间隔(30 d内)可以减少治疗中脱失.研究结果支持"艾滋病检测与治疗一站式服务"作为防治措施实施,并为云南省指导动员治疗咨询提供建议.
作者：安靓；楼金成；杨根；劳云飞
来源：中华疾病控制杂志 2020 年 24卷 12期
