目的 比较彩超引导下经会阴前列腺穿刺活检和经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌检出率和并发症的差异.方法 回顾分析常熟市第二人民医院2013年1月—2020年12月经会阴前列腺穿刺活检和经直肠前列腺穿刺活检患者的临床资料,比较两种不同穿刺路径患者舒适度、穿刺阳性率、穿刺后血尿和(或)血便发生比例及全身炎症反应综合征(SIRS)发生比例.结果 8年中共有56例患者局麻下进行经会阴前列腺穿刺活检,术前未使用抗感染药物,中重度疼痛24例,较多血尿1例,无血便病例,SIRS 1例,穿刺阳性率35.7％;51例患者局麻下进行经直肠前列腺穿刺活检,术前常规口服抗感染药物2～3 d,中重度疼痛20例,较多血尿和(或)血便9例,SIRS 7例,穿刺阳性率33.3％.2组穿刺阳性率相仿(P>0.05),但经会阴前列腺穿刺活检组较经直肠前列腺穿刺活检组患者术后血尿或血便、SIRS发生比例明显减少(P<0.05).结论 经会阴前列腺穿刺活检较经直肠前列腺穿刺活检,穿刺阳性率相似,术前无需常规使用抗感染药物,术后并发症明显降低.
作者：顾怡峰；于慕渊；付振宇；陈永昌；李剑平
来源：基层医学论坛 2023 年 27卷 7期
