目的 分析液体正平衡对严重脓毒症性急性肾损伤预后的影响.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2014年3月～2019年2月收治的108例严重脓毒症性急性肾损伤患者临床资料,按预后分为死亡组(76例)与存活组(32例),比较两组患者一般临床资料;按急性肾损伤病情分为全球肾病预后组织(AKI)分期Ⅰ期组(12例)、AKIⅡ期组(31例)与AKIⅢ期组(33例),比较各组患者液体平衡量、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况、血清肌酐(SCr)水平,分析液体平衡量对预后的影响.结果 存活组液体平衡量、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血清SCr水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P＜0.05).全部患者中AKI Ⅰ期组12例(42.86％)、AKIⅡ期组31例(75.61％)与AKIⅢ期组33例(84.61％),AKIⅡ期组与AKIⅢ期组病死率均高于AKI Ⅰ期组,差异有统计学意义(P＜0.05).AKIⅠ期组的液体平衡量、APACHEⅡ评分、血清SCr与AKIⅡ期组与AKIⅢ期组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);AKIⅡ期组的APACHEⅡ评分和血清SCr与AKIⅢ期组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,液体平衡量、APACHEⅡ评分和SCr是预后的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线判断患者预后,液体平衡量AUC为0.706,最佳截断值为1 209.83ml,敏感性为70.81
作者：郭妍妍；曹延会
来源：中华保健医学杂志 2020 年 22卷 1期
