目的 探讨尿毒症患者并发继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行甲状旁腺全切术+前臂移植(total parathyroidectomy with autotransplantation,PTX+AT)对肌力、不安腿综合征和睡眠质量等的影响.方法 回顾性队列选取 2020 年 1 月～2021 年 12 月解放军联勤保障部队第 983 医院收治的SHPT患者 62 例,分为手术治疗组 32 例,药物治疗组 30 例.所有患者规律随访,治疗后第 4 周、第 12 周进行肌力、睡眠质量、不安腿综合征症状的评估.观察治疗前后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标的变化.结果 与药物治疗组相比,治疗 4 周和12 周后,手术治疗组Ca、P、iPTH水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.001).5 次坐立试验(ST-5)、国际不安腿综合征评估量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.001);而上肢握力无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTX+AT是治疗SHPT的有效手段,在降低Ca、P、iPTH的同时,可增强尿毒症患者下肢肌力,改善睡眠质量,减轻不安腿综合征临床表现.
作者：陈亚巍；于涛；李玲；孙新增；王冬
来源：中华保健医学杂志 2023 年 25卷 4期
